第三篇章 有害化学作业人员健康监护15有机锡化合物15.4.2职业性急性三烷基锡中毒的诊断

根据短期内接触较大量三烷基锡化合物的职业史，出现以中枢神经系统损害为主的临床表现，结合有关实验室检查结果，参考现场职业卫生学调查资料，进行综合分析，排除其它原因所致的类似疾病后，方可诊断。

15.4.2.1接触反应

具有下列情况之一者：

（1）接触三烷基锡后出现乏力、头晕、恶心等症状（部分接触者可出现眼、鼻、咽部刺激症状），脱离接触后在短时间内消退者；

（2）接触三甲基锡后血清钾低于正常值，但无全身中毒表现者。

15.4.2.2急性三甲基锡中毒

【轻度中毒】接触后经数小时至数日潜伏期出现较明显的全身乏力、头痛、头晕、睡眠障碍、精神萎靡，可伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状，并具有下列情况之一者：

（1）低钾血症；

（2）轻度情感障碍，如近事记忆障碍、焦虑、注意力不集中等；

（3）单纯部分性癫痫发作。

【中度中毒】除上述表现加重外，并具有下列情况之一者：

（1）明显的情感障碍，如思维迟缓、淡漠、抑郁、烦躁、易激惹等；

（2）复杂部分性或全身强直-阵挛性癫痫发作。

【重度中毒】具有下列情况之一者：

（1）精神病样症状，如幻觉、妄想、暴怒、错构、虚构、行为异常等；

（2）重度意识障碍；

（3）癫痫持续状态；

（4）小脑性共济失调。

15.4.2.3急性三乙基锡中毒

【轻度中毒】接触后经数小时至数日潜伏期出现下列情况之一者：

（1）轻度意识障碍；

（2）轻度颅内压增高表现，如头痛、恶心、呕吐、并可伴库欣反应（Crushing）；

【中度中毒】除上述表现加重外，并具有下列情况之一者：

（1）中度意识障碍；

（2）中度颅内压增高表现，如剧烈头痛、频繁呕吐、视乳头水肿，可伴有锥体束征阳性、浅反射减弱或消失；

（3）明显的情感障碍，如烦躁、易激惹、欣快感，可伴有一些性幻觉；

（4）全身强直-阵挛性癫痫发作。

【重度中毒】具有下列情况之一者：

（1）重度意识障碍；

（2）重度颅内压增高表现，如视乳头高度水肿或出血、去大脑强直状态、脑疝等。


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15有机锡化合物15.5职业健康监护