第三篇章 有害化学作业人员健康监护16铊及其无机化合物16.4.1铊中毒的临床表现


16.4.1.1急性铊中毒  短期内经呼吸道、皮肤和胃肠道吸收较大量含铊烟尘、蒸气或可溶性铊盐，引起的以神经系统损害为主要表现的全身性疾病。

一般于接触后12-24小时发病，早期有消化道症状。2-5天后开始出现周围神经病症状，表现为上下肢酸、麻、蚁走感，足趾及足跟疼痛，并逐渐向上蔓延，轻触皮肤即感疼痛难忍，双足踏地时剧烈疼痛，以至不能站立与行走。严重时累及中枢神经系统。在中毒后10天左右出现毛发脱落，头发呈一束束脱落，严重者一个月内可脱光，胡须、腋毛、阴毛和眉毛亦可脱落或易拔下。但眉毛内1/3不受累。因其毛囊未被破坏，故毛发可于1-1.5个月后重新生出。

16.4.1.2慢性铊中毒  多发生在生产、加工金属铊盐的工人，临床症状与急性铊中毒基本相似。早期表现为类神经症，随后出现毛发脱落，呈斑秃或全秃；周围神经损害，早期表现为下肢麻木、疼痛过敏。很快出现感觉、运动障碍；视力下降，这是慢性铊中毒的突出表现，常见视网膜炎、球后视神经炎及视神经萎缩。据报道，铊中毒可导致视网膜损害和视神经萎缩，早期可出现第三色盲（黄、蓝色盲）。


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16铊及其无机化合物16.4.2职业性铊中毒的诊断