第三篇章 有害化学作业人员健康监护16铊及其无机化合物16.4.2职业性铊中毒的诊断

根据接触铊的职业史，出现相应的临床表现及实验室检查结果，参考现场职业卫生学调查资料，进行综合分析，排除其它病因所致类似疾病后，方可诊断。

16.4.2.1接触反应

短时间内接触较大量铊后出现头晕、头痛、乏力、咽部烧灼感、恶心、呕吐、腹痛等症状，尿铊增高。

16.4.2.2急性中毒

【诊断及分级标准】

（1）轻度  除具有头晕、头痛、乏力、食欲减退、腹痛症状及尿铊明显增高外，同时应具备以下一项者：

A四肢远端特别是下肢痛觉过敏、麻木、疼痛，或痛觉、触觉减退呈手套、袜套样分布，可伴跟腱反射减弱；

B明显脱发，指（趾）甲出现米氏纹；

C神经-肌电图显示有神经源性损害。

（2）中度  轻度中毒基础上，同时应具有以下一项者：

A四肢远端痛觉、触觉障碍达肘、膝以上，伴跟腱反射消失；或深感觉明显障碍伴感觉性共济失调；

B四肢受累肌肉肌力减退至4级；

C脑神经损害；

D发生轻度心、肺、肝、肾、脑损害之一者。

（3）重度  在中度中毒基础上，同时应具备以下一项者：

A四肢受累肌肉肌力减退至3级，或四肢远端肌肉明显萎缩；

B发生中-重度心、肺、肝、肾、脑损害之一者。

16.4.2.3慢性中毒

【诊断及分级标准】

（1）轻度  长期接触后出现乏力或下肢无力，连续两次检测尿铊增高，应同时具有以下一项者：

A双下肢疼痛、麻木，出现对称性袜套样分布的痛觉、触觉或音叉振动觉障碍，伴跟腱反射减弱；

B明显脱发；

C轻度视神经病或视网膜病；

D神经-肌电图显示有神经源性损害。

（2）重度  在轻度中毒基础上，应同时具有以下一项者：

A四肢远端感觉障碍、跟腱反射消失，伴四肢肌力减退至3级或四肢远端肌肉萎缩；

B视神经萎缩。



关注我，下期了解-第三篇章 有害化学作业人员健康监护

16铊及其无机化合物16.5职业健康监护